Przełyk

C15WHO Vol. 1

Układ pokarmowy

Rokowania

Ta sekcja jest przygotowywana w naszym procesie redakcyjnym.

🔬 Typy histologiczne

📚 Najnowsze Badania

2026-09-08

Opracowanie modelu odpowiedzi na chemioterapię opartego na biomarkerach z zastosowaniem kombinowanych profili CEA i CA19-9 w raku przełyku: Badanie farmakoterapeutyczne w warunkach rzeczywistych

Can O, et al

W retrospektywnym badaniu kohortowym przeprowadzonym w warunkach rzeczywistych, obejmującym 38 pacjentów z histologicznie potwierdzonym gruczolakorakiem przełyku, wykazano, że jednoczesne podwyższenie obu biomarkerów — CEA i CA19-9 — wiązało się z najgorszymi wynikami przeżycia całkowitego, ze współczynnikiem ryzyka wynoszącym 2,22 w analizie wieloczynnikowej. Pacjentów podzielono na trzy eksploracyjne grupy ryzyka zdefiniowane na podstawie biomarkerów, a różnice w przeżywalności obserwowano w zależności od stosowanego schematu chemioterapii, choć porównania te miały charakter eksploracyjny i mogły być obarczone błędem selekcji do leczenia. Guzy dystalnego odcinka przełyku i połączenia przełykowo-żołądkowego wiązały się z korzystniejszym rokowaniem niż nowotwory odcinka szyjnego lub piersiowego. Autorzy podkreślają, że łączna ocena CEA i CA19-9 stanowi praktyczne i niedrogie narzędzie do biologicznej stratyfikacji ryzyka, jednak przed wprowadzeniem tych biomarkerów do rutynowego doboru chemioterapii niezbędna jest prospektywna walidacja wieloośrodkowa.

Pakistan journal of pharmaceutical sciences

Źródło →

2026-09-08

Systemowa terapia pierwszej linii w zaawansowanym lub przerzutowym płaskonabłonkowym raku przełyku: implikacje kliniczne dla wyboru leczenia po badaniach KEYNOTE-590, CheckMate 648 i RATIONALE-306

Sagawa T, et al

Kompleksowy przegląd trzech przełomowych badań klinicznych — KEYNOTE-590, CheckMate 648 i RATIONALE-306 — potwierdza, że inhibitory punktów kontrolnych PD-1 w połączeniu z chemioterapią zasadniczo zmieniły standardy leczenia pierwszej linii zaawansowanego lub przerzutowego płaskonabłonkowego raka przełyku (ESCC). Badanie KEYNOTE-590 ustanowiło pembrolizumab z chemioterapią jako standard dla różnych podtypów histologicznych z zastosowaniem wskaźnika CPS do oceny PD-L1, natomiast CheckMate 648 wykazało, że zarówno niwolumab z chemioterapią, jak i niwolumab z ipilimumabem poprawiają całkowite przeżycie (OS) w ESCC, choć tylko kombinacja z chemioterapią przyniosła korzyść w zakresie przeżycia wolnego od progresji (PFS). Badanie RATIONALE-306 uzupełniło dostępne opcje o tislilizumab z chemioterapią, a kluczową trudność stanowi fakt, że każde z trzech badań stosowało odmienną metodologię oceny PD-L1 — CPS, ekspresję na komórkach guza lub wskaźnik TAP (Tumor Area Positivity) — co utrudnia bezpośrednie porównania między próbami. Autorzy konkludują, że wybór optymalnej terapii powinien uwzględniać potrzebę szybkiej kontroli choroby, tolerancję chemioterapii, profil toksyczności, histologię i kontekst biomarkerowy, a nie opierać się na prostym porównaniu poszczególnych przeciwciał.

Clinical journal of gastroenterology

Źródło →

2026-09-04

Przestrzenne mapowanie zależności między dawką promieniowania na serce a przeżywalnością w radioterapii przełyku

Marchant T, et al

W badaniu obejmującym 452 pacjentów leczonych radioterapią o założeniu radykalnym z powodu raka przełyku zidentyfikowano przestrzennie zlokalizowany region serca, w którym wyższa dawka promieniowania była istotnie związana z gorszym przeżyciem po 12 miesiącach, a próg maksymalnej dawki w Obszarze Unikania Serca (CAA) wynoszący 43,5 Gy pozwolił na znamienną stratyfikację pacjentów pod względem przeżycia. Analiza wokselowa z deformowalną rejestracją obrazów CT wykazała, że krytyczny region sercowy częściowo pokrywa się z wcześniej zdefiniowanym CAA stosowanym w radioterapii raka płuca oraz z lewym przedsionkiem. Maksymalna dawka w obszarze CAA pozostała niezależnym predyktorem przeżycia w wieloczynnikowej analizie regresji Coxa, co sugeruje, że ukierunkowane unikanie struktur sercowych powinno być uwzględniane również przy planowaniu radioterapii raka przełyku.

Radiotherapy and oncology : journal of the European Society for Therapeutic Radiology and Oncology

Źródło →