Cancer3.AITerapie nowotworówChemioterapia › Chemioterapia neoadjuwantowa i adjuwantowa

Chemioterapia neoadjuwantowa i adjuwantowa

Chemioterapia neoadjuwantowa to leczenie podawane przed metodą podstawową — najczęściej operacją lub radioterapią — aby zmniejszyć guz i ułatwić albo w ogóle umożliwić dalsze leczenie. Chemioterapia adjuwantowa (uzupełniająca) jest stosowana po leczeniu podstawowym, aby zniszczyć komórki nowotworowe, które mogły pozostać w organizmie, i zmniejszyć ryzyko nawrotu. Oba pojęcia opisują moment i cel podania leków, a nie konkretne substancje.

Jak działa

W leczeniu neoadjuwantowym leki krążą z krwią po całym organizmie i zmniejszają masę guza jeszcze przed operacją lub napromienianiem. Dzięki temu zabieg bywa mniej rozległy, a lekarze mogą bezpośrednio ocenić, jak nowotwór odpowiada na wybrane leki, co może pomóc w planowaniu dalszego leczenia. Leczenie adjuwantowe opiera się na innym założeniu: nawet gdy guz usunięto w całości, w organizmie mogą już znajdować się pojedyncze komórki nowotworowe, zbyt nieliczne, aby wykryć je w badaniach. Chemioterapia podana po operacji lub radioterapii ma je zniszczyć, zanim rozwiną się w nawrót choroby lub przerzuty. To, czy takie leczenie jest proponowane, zależy między innymi od typu nowotworu, stopnia zaawansowania i szacowanego ryzyka nawrotu.

Stosowana w

Żołądek C16

chemioterapia okołooperacyjna to standard w miejscowo zaawansowanej chorobie resekcyjnej

Trzustka C25

chemioterapia uzupełniająca po resekcji to standard wytycznych

Pęcherz moczowy C67

przedoperacyjna chemioterapia oparta na cisplatynie przed cystektomią to standard wytycznych

Jajnik, jajowód C56-C57

chemioterapia przedoperacyjna z odroczoną operacją u wybranych chorych

Raki inwazyjne piersi C50

stosowana przed operacją lub po niej, zależnie od podtypu biologicznego i stopnia zaawansowania

Przełyk C15

przedoperacyjna chemioradioterapia lub chemioterapia okołooperacyjna to standard wytycznych

Płuca i oskrzela C33-C34

opcja okołooperacyjna lub uzupełniająca w chorobie resekcyjnej, zgodnie z aktualnymi wytycznymi

Jelito grube, odbytnica, kanał odbytu C18-C21

standardowa opcja uzupełniająca w III stopniu zaawansowania raka okrężnicy

Źródła

  1. NCI – Chemotherapy to Treat Cancer (cancer.gov) ↗
  2. SEER Training Modules – Chemotherapy (NCI) ↗