Raki inwazyjne piersi
Kluczowe fakty
Inwazyjny (naciekający) rak piersi to nowotwór złośliwy, który powstaje w tkance piersi — najczęściej w przewodach mlecznych, rzadziej w zrazikach — i przekracza granice miejsca, w którym się rozwinął, naciekając otaczającą tkankę piersi; stamtąd może szerzyć się do okolicznych węzłów chłonnych i narządów odległych. Najczęstszym typem jest rak przewodowy naciekający; rzadszy rak zrazikowy naciekający rozwija się w zrazikach wytwarzających mleko. Raka inwazyjnego odróżnia się od raka in situ (np. DCIS), w którym nieprawidłowe komórki pozostają ograniczone do przewodów lub zrazików. Wiele inwazyjnych raków piersi wykrywa się w mammografii przesiewowej, zanim pojawią się jakiekolwiek objawy; gdy objawy występują, najczęstszym jest niebolesny guzek piersi, niekiedy ze zmianą kształtu piersi, wyglądu skóry lub brodawki. Rozpoznanie potwierdza biopsja podejrzanej zmiany.
Rokowania
🔬 Typy histologiczne
📚 Najnowsze Badania
Przewodowy rak in situ tworzący zmianę ogniskową o średnicy >10 mm w badaniu ultrasonograficznym: korelacja sonograficzno-patologiczna leżąca u podstaw tworzenia masy oraz implikacje dla oceny inwazji
Michishita Y, et al
Retrospektywne badanie obejmujące 52 chirurgicznie potwierdzone przypadki raka przewodowego in situ (DCIS) piersi prezentującego się jako zmiana ogniskowa o średnicy powyżej 10 mm w ultrasonografii wyodrębniło trzy odrębne wzorce sonograficzno-patologiczne — wewnątrztorbielkowy (9/52, 17,3%), zarys groniasty (34/52, 65,4%) oraz sklerotyczno-podścieliskowy (7/52, 13,5%) — i wykazało, że tło sklerotyczne, szczególnie we wzorcu sklerotyczno-podścieliskowym, jest głównym czynnikiem prowadzącym do fałszywego podejrzenia inwazji w obrazowaniu. Przedoperacyjne badanie ultrasonograficzne błędnie sugerowało raka inwazyjnego w 26 spośród 52 przypadków (50,0%), przy czym wzorzec sklerotyczno-podścieliskowy charakteryzował się najwyższym odsetkiem podejrzewanej inwazji (6/7, 85,7%), po nim uplasował się wzorzec groniasto-zarysowany (17/34, 50,0%), a następnie wewnątrztorbielkowy (2/9, 22,2%). Do histologicznych przyczyn imitowania inwazji należały: tło gruczolakowłóknienia stwardniającego, zmiany sklerotyczne promieniowe, zmiany zapalne oraz zwłóknienie. Znajomość tych trzech wzorców może pomóc radiologom uniknąć przeceniania zaawansowania nowotworu i poprawić przedoperacyjne planowanie leczenia chirurgicznego u pacjentek z DCIS tworzącym dużą zmianę ogniskową.
Ultrasound in medicine & biology
Źródło →Pomiar obciążenia pracą radiologa po selekcji za pomocą sztucznej inteligencji w badaniach przesiewowych raka piersi
Sorin V, et al
Zaproponowano nowy standard sprawozdawczości na poziomie sesji, który dokładniej mierzy obciążenie pracą radiologa po wdrożeniu selekcji opartej na sztucznej inteligencji w badaniach przesiewowych raka piersi, zastępując prostą liczbę odczytów całkowitą liczbą aktywnych minut interpretacji przez człowieka na 1000 przebadanych kobiet. Autorzy wskazują, że sama liczba odczytów nie pozwala ocenić, ile czasu radiologa jest faktycznie oszczędzane ani czy praca jest jedynie przenoszona do arbitrażu, uzgadniania wyników lub innych zadań w dalszej części ścieżki diagnostycznej. W celu rygorystycznego pomiaru tych efektów zaproponowano projekt badania oparty na dopasowanych sesjach, który bezpośrednio porównuje obciążenie pracą przed wdrożeniem sztucznej inteligencji i po nim. Ramy te mają zapewnić programom badań przesiewowych praktyczne i powtarzalne narzędzie do oceny rzeczywistego wpływu sztucznej inteligencji na przepływ pracy klinicznej i wyniki diagnostyczne.
Academic radiology
Źródło →Inwazyjne raki interwałowe w populacyjnych badaniach przesiewowych: metaanaliza cyfrowej tomosyntezy piersi versus mammografii cyfrowej
Ferre R, et al
Metaanaliza 13 badań porównawczych obejmujących ponad 1,4 miliona mammograficznych badań przesiewowych — 548 368 wykonanych metodą cyfrowej tomosyntezy piersi (DBT) i 859 256 standardową mammografią cyfrową (DM), z łącznie 4370 inwazyjnymi rakami interwałowymi — wykazała, że DBT nie zmniejsza w sposób istotny częstości inwazyjnych raków interwałowych w porównaniu z DM. Wynik ten był spójny zarówno w randomizowanych próbach klinicznych, jak i w kohortach obserwacyjnych, a analizy podgrup według interwału przesiewowego (roczny lub dłuższy) nie ujawniły żadnej znaczącej różnicy między obiema metodami. Sugeruje to, że lepsza widoczność zmian ogniskowych w DBT nie ma istotnego wpływu na nowotwory biologicznie agresywne, szybko rosnące lub niewidoczne w mammografii. Klinicyści i decydenci powinni wziąć pod uwagę, że choć DBT może oferować inne korzyści diagnostyczne, przejście na tę technologię prawdopodobnie nie zmniejszy liczby raków rozpoznawanych między kolejnymi rundami badań przesiewowych.
Academic radiology
Źródło →💊 Terapie
🥗 Dieta
🫙 Suplementy
🧪 Markery nowotworowe
💬 Forum Dyskusyjne
🩺 Ośrodki dla tego rozpoznania
Szpital Kliniczny Ministerstwa Spraw Wewnętrznych i Administracji z Warmińsko-Mazurskim Centrum Onkologii w Olsztynie
Centrum onkologiiOlsztyn, PL
Breast Cancer Unit (FALENTY 2024) ośrodek referencyjny dla tego rozpoznania
Warszawa, PL
OECI OECI prowadzi leczenie tego rozpoznania
Bielsko-Biała, PL
CMJ prowadzi leczenie tego rozpoznania
Białostockie Centrum Onkologii
Centrum onkologiiBiałystok, PL
CMJ prowadzi leczenie tego rozpoznania
Centrum Onkologii Ziemi Lubelskiej im. św. Jana z Dukli w Lublinie
Centrum onkologiiLublin, PL
CMJ prowadzi leczenie tego rozpoznania
Pokaż wszystkie ośrodki dla tego rozpoznania (75) ›
Wielkopolskie Centrum Onkologii, Poznań
Centrum onkologiiPoznań, PL
OECI prowadzi leczenie tego rozpoznania
Centrum Onkologii i Traumatologii im. Kopernika, Łódź
Centrum onkologiiŁódź, PL
CMJ prowadzi leczenie tego rozpoznania
Zachodniopomorskie Centrum Onkologii w Szczecinie
Centrum onkologiiSzczecin, PL
CMJ prowadzi leczenie tego rozpoznania
Świętokrzyskie Centrum Onkologii, Samodzielny Publiczny Zakład Opieki Zdrowotnej w Kielcach
Centrum onkologiiKielce, PL
CMJ prowadzi leczenie tego rozpoznania
Dolnośląskie Centrum Onkologii, Wrocław
Centrum onkologiiWrocław, PL
CMJ konsultuje to rozpoznanie
LUX MED Onkologia — Szpital Szamocka, Poradnia onkologiczna
Przychodnia / centrum medyczneWarszawa, PL
CMJ konsultuje to rozpoznanie
Centrum Medyczne HCP — Szpital im. św. Jana Pawła II, Poznań
Przychodnia / centrum medycznePoznań, PL
prowadzi leczenie tego rozpoznania
Centrum Radioterapii Amethyst (Kraków)
Przychodnia / centrum medyczneKraków, PL
prowadzi leczenie tego rozpoznania
Katowickie Centrum Onkologii
Centrum onkologiiKatowice, PL
prowadzi leczenie tego rozpoznania
Mazowiecki Szpital Onkologiczny — Warszawa
Przychodnia / centrum medyczneWarszawa, PL
prowadzi leczenie tego rozpoznania
Mazowiecki Szpital Onkologiczny — Wieliszew
Przychodnia / centrum medyczneWieliszew, PL
prowadzi leczenie tego rozpoznania
NU-MED Centrum Diagnostyki i Terapii Onkologicznej — Katowice
Przychodnia / centrum medyczneKatowice, PL
prowadzi leczenie tego rozpoznania
NU-MED Centrum Diagnostyki i Terapii Onkologicznej — Zamość, Aleje Jana Pawła II 10
Przychodnia / centrum medyczneZamość, PL
prowadzi leczenie tego rozpoznania
Samodzielny Publiczny Zakład Opieki Zdrowotnej Opolskie Centrum Onkologii im. prof. Tadeusza Koszarowskiego w Opolu
Centrum onkologiiOpole, PL
prowadzi leczenie tego rozpoznania
Radomskie Centrum Onkologii
Przychodnia / centrum medyczneRadom, PL
prowadzi leczenie tego rozpoznania
Szpital Damiana (Centrum Medyczne Damiana), Warszawa — Wałbrzyska
Przychodnia / centrum medyczneWarszawa, PL
prowadzi leczenie tego rozpoznania
Szpital Euromedic w Katowicach
Przychodnia / centrum medyczneKatowice, PL
prowadzi leczenie tego rozpoznania
Szpital Wielospecjalistyczny im. Stanleya Dudricka — Skawina
Przychodnia / centrum medyczneSkawina, PL
prowadzi leczenie tego rozpoznania
Szpital na Klinach (Neo Hospital) — chirurgia onkologiczna
Przychodnia / centrum medyczneKraków, PL
prowadzi leczenie tego rozpoznania
Szpital św. Rafała — Scanmed (Kraków)
Przychodnia / centrum medyczneKraków, PL
prowadzi leczenie tego rozpoznania
Uniwersytecki Szpital Kliniczny im. Fryderyka Chopina w Rzeszowie — Podkarpackie Centrum Onkologii
Szpital uniwersyteckiRzeszów, PL
prowadzi leczenie tego rozpoznania
Dąbrowa Górnicza, PL
prowadzi leczenie tego rozpoznania
ALLMEDICA Mszana Dolna — Orkana
Przychodnia / centrum medyczneMszana Dolna, PL
konsultuje to rozpoznanie
ALLMEDICA Nowy Targ — Aleja Tysiaclecia
Przychodnia / centrum medyczneNowy Targ, PL
konsultuje to rozpoznanie
ALLMEDICA Wadowice — Konstytucji 3 Maja
Przychodnia / centrum medyczneWadowice, PL
konsultuje to rozpoznanie
ALLMEDICA Zakopane — Chycow Potok
Przychodnia / centrum medyczneZakopane, PL
konsultuje to rozpoznanie
Arcus-Med, Częstochowa
Przychodnia / centrum medyczneCzęstochowa, PL
konsultuje to rozpoznanie
BONA SPE — Śremski Ośrodek Onkologiczny, Śrem
Przychodnia / centrum medyczneŚrem, PL
konsultuje to rozpoznanie
Centrum Diagnostyki i Leczenia Chorób Nowotworowych — Centrum Medyczne Boczna 1, Kalisz
Przychodnia / centrum medyczneKalisz, PL
konsultuje to rozpoznanie
Centrum Medycyny Profilaktycznej Salwator — Krakow
Przychodnia / centrum medyczneKrakow, PL
konsultuje to rozpoznanie
Centrum Medyczne Dekerta (Kraków)
Przychodnia / centrum medyczneKraków, PL
konsultuje to rozpoznanie
Centrum Medyczne Equisetum — Wrocław
Przychodnia / centrum medyczneWrocław, PL
konsultuje to rozpoznanie
Centrum Medyczne Hygea — Tychy
Przychodnia / centrum medyczneTychy, PL
konsultuje to rozpoznanie
Centrum Medyczne Klara, Częstochowa
Przychodnia / centrum medyczneCzęstochowa, PL
konsultuje to rozpoznanie
Centrum Medyczne Nikiszowiec — Katowice
Przychodnia / centrum medyczneKatowice, PL
konsultuje to rozpoznanie
Centrum Medyczne Operowa (Lublin)
Przychodnia / centrum medyczneLublin, PL
konsultuje to rozpoznanie
Centrum Medyczne Promyk w Częstochowie
Przychodnia / centrum medyczneCzęstochowa, PL
konsultuje to rozpoznanie
Centrum Nowoczesnej Onkologii Grochow (ECZ Otwock)
Przychodnia / centrum medyczneWarszawa, PL
konsultuje to rozpoznanie
Centrum Onkologii KOMED — Konin
Przychodnia / centrum medyczneKonin, PL
konsultuje to rozpoznanie
Diagnomed Zdrowie — Bielsko-Biała
Przychodnia / centrum medyczneBielsko-Biała, PL
konsultuje to rozpoznanie
Dębski Clinic, Warszawa
Przychodnia / centrum medyczneWarszawa, PL
konsultuje to rozpoznanie
Europejskie Centrum Zdrowia Otwock — Szpital im. Fryderyka Chopina
Przychodnia / centrum medyczneOtwock, PL
konsultuje to rozpoznanie
Familia — Specjalistyczne Gabinety Lekarskie, Siedlce
Przychodnia / centrum medyczneSiedlce, PL
konsultuje to rozpoznanie
FutureMeds Warszawa Targówek — ośrodek badań klinicznych
Przychodnia / centrum medyczneWarszawa, PL
konsultuje to rozpoznanie
FutureMeds — Kraków, ul. Kopernika 32
Przychodnia / centrum medyczneKraków, PL
konsultuje to rozpoznanie
Godula-Hope — Centrum Wczesnego Rozpoznawania Chorób Nowotworowych u Kobiet (Ruda Śląska)
Przychodnia / centrum medyczneRuda Śląska, PL
konsultuje to rozpoznanie
Centrum Medyczne Inmedico w Tychach
Przychodnia / centrum medyczneTychy, PL
konsultuje to rozpoznanie
Klinika Galena — Bielsko-Biała
Przychodnia / centrum medyczneBielsko-Biała, PL
konsultuje to rozpoznanie
Krakowskie Centrum Diagnostyczno-Kliniczne (KCDK) — chirurgia onkologiczna
Przychodnia / centrum medyczneKraków, PL
konsultuje to rozpoznanie
LUX MED Onkologia — Szpital Fieldorfa, Poradnia onkologiczna
Przychodnia / centrum medyczneWarszawa, PL
konsultuje to rozpoznanie
LUX MED Onkologia — Szpital sw. Elzbiety, Poradnia onkologiczna
Przychodnia / centrum medyczneWarszawa, PL
konsultuje to rozpoznanie
LUX MED Onkologia — Szpital sw. Wincentego, Poradnia onkologiczna
Przychodnia / centrum medyczneWarszawa, PL
konsultuje to rozpoznanie
Medycyna Dąb — Diagnostyka i Leczenie Chorób Piersi, Katowice
Przychodnia / centrum medyczneKatowice, PL
konsultuje to rozpoznanie
Medycyna Dąb — Diagnostyka i Leczenie Chorób Piersi, Warszawa
Przychodnia / centrum medyczneWarszawa, PL
konsultuje to rozpoznanie
NU-MED (Affidea) — Działdowo
Przychodnia / centrum medyczneDziałdowo, PL
konsultuje to rozpoznanie
NU-MED (Affidea) — Ostróda
Przychodnia / centrum medyczneOstróda, PL
konsultuje to rozpoznanie
Nyski Ośrodek Onkologii „ONKOVIT” — Nysa, ul. Marii Rodziewiczówny 34
Przychodnia / centrum medyczneNysa, PL
konsultuje to rozpoznanie
Olsztyński Ośrodek Onkologiczny „Kopernik” — Olsztyn, ul. Mikołaja Kopernika 30
Przychodnia / centrum medyczneOlsztyn, PL
konsultuje to rozpoznanie
Onko-Med — Kraków
Przychodnia / centrum medyczneKraków, PL
konsultuje to rozpoznanie
Onkomedica — Centrum Terapii Nowotworow
Przychodnia / centrum medyczneWarszawa, PL
konsultuje to rozpoznanie
Optima Clinic — Wrocław, ul. Tęczowa 83
Przychodnia / centrum medyczneWrocław, PL
konsultuje to rozpoznanie
Ośrodek Diagnostyki Chorób Nowotworowych Fundacji SOS Życie — Mielec, ul. Czesława Tańskiego 2
Przychodnia / centrum medyczneMielec, PL
konsultuje to rozpoznanie
Ośrodek Diagnostyki Onkologicznej Społecznej Fundacji Solidarności — Legnica, ul. gen. Władysława Andersa 4
Przychodnia / centrum medyczneLegnica, PL
konsultuje to rozpoznanie
Ośrodek Profilaktyki i Epidemiologii Nowotworów im. Aliny Pieńkowskiej S.A. — Poznań
Przychodnia / centrum medycznePoznań, PL
konsultuje to rozpoznanie
Podkarpacki Ośrodek Onkologiczny im. ks. B. Markiewicza — Szpital Specjalistyczny w Brzozowie
Centrum onkologiiBrzozów, PL
konsultuje to rozpoznanie
Pratia Hematologia — ośrodek badań klinicznych, Katowice
Przychodnia / centrum medyczneKatowice, PL
konsultuje to rozpoznanie
SCM Clinic — Specjalistyczne Centrum Medyczne (Kraków, Grzegórzecka)
Przychodnia / centrum medyczneKraków, PL
konsultuje to rozpoznanie
San-Medical w Katowicach
Przychodnia / centrum medyczneKatowice, PL
konsultuje to rozpoznanie
Śląski Ośrodek Onkologii Sanivitas — Zabrze
Przychodnia / centrum medyczneZabrze, PL
konsultuje to rozpoznanie
Śląski Ośrodek Onkologii „Sanivitas” — Bytom
Przychodnia / centrum medyczneBytom, PL
konsultuje to rozpoznanie