Hipertermia (termoterapia)

Hipertermia polega na podgrzaniu tkanek do około 45°C, co uszkadza komórki nowotworowe i zwiększa ich wrażliwość na inne leczenie. Niemal zawsze stosuje się ją razem z radioterapią lub chemioterapią, a nie samodzielnie. Ciepło można podawać miejscowo, na większy obszar ciała (np. kończynę lub jamę brzuszną) albo na całe ciało; dostępność metody jest ograniczona, a to, czy wydłuża ona życie chorych, wciąż oceniają badania kliniczne.

Jak działa

Ciepło wytwarza się za pomocą mikrofal, fal radiowych, ultradźwięków albo przez ogrzewanie krwi lub płynów, a podaje na trzy sposoby. W hipertermii miejscowej ogrzewa się niewielki obszar — aplikatorami przy skórze, sondami wprowadzanymi do naturalnych jam ciała (np. przełyku) lub cienkimi igłami wkłuwanymi w guz. Hipertermia regionalna obejmuje większą część ciała: krew można pobrać, ogrzać i podać z powrotem do kończyny, a podczas operacji można prowadzić w jamie brzusznej krążenie podgrzanej chemioterapii. Hipertermia całego ciała podnosi temperaturę organizmu do około 42°C i jest badana w nowotworach rozsianych. Temperatura rzędu 40–45°C uszkadza białka i struktury wewnątrz komórek, a podgrzany guz staje się wrażliwszy na promieniowanie i niektóre leki przeciwnowotworowe — dlatego hipertermię stosuje się jako uzupełnienie tych metod. W trakcie zabiegu temperaturę kontroluje się małymi sondami, często pod kontrolą badań obrazowych. Możliwe działania niepożądane to oparzenia, pęcherze, ból i dyskomfort; techniki perfuzyjne mogą powodować obrzęki lub zakrzepy, a ogrzewanie całego ciała — nudności, wymioty i rzadko powikłania sercowo-naczyniowe.

Stosowana w

Warga, jama ustna C00-C06

NCI wymienia nowotwory głowy i szyi wśród rozpoznań leczonych hipertermią. Metoda jest stosowana w NIEKTÓRYCH ośrodkach i w skojarzeniu z radioterapią lub chemioterapią, a nie jako leczenie samodzielne; o jej zastosowaniu decyduje zespół leczący.

Gardło (noso-, ustna cz., krtaniowa cz.) C09-C13

NCI wymienia nowotwory głowy i szyi wśród rozpoznań leczonych hipertermią. Metoda jest stosowana w NIEKTÓRYCH ośrodkach i w skojarzeniu z radioterapią lub chemioterapią, a nie jako leczenie samodzielne; o jej zastosowaniu decyduje zespół leczący.

Krtań C32

NCI wymienia nowotwory głowy i szyi wśród rozpoznań leczonych hipertermią. Metoda jest stosowana w NIEKTÓRYCH ośrodkach i w skojarzeniu z radioterapią lub chemioterapią, a nie jako leczenie samodzielne; o jej zastosowaniu decyduje zespół leczący.

Przełyk C15

NCI wymienia tę lokalizację wśród nowotworów leczonych hipertermią. Metoda jest stosowana w NIEKTÓRYCH ośrodkach i w skojarzeniu z radioterapią lub chemioterapią, a nie jako leczenie samodzielne; o jej zastosowaniu decyduje zespół leczący.

Jelito grube, odbytnica, kanał odbytu C18-C21

NCI wymienia raka odbytnicy wśród nowotworów leczonych hipertermią. Metoda jest stosowana w NIEKTÓRYCH ośrodkach i w skojarzeniu z radioterapią lub chemioterapią, a nie jako leczenie samodzielne; o jej zastosowaniu decyduje zespół leczący.

Wątroba, drogi żółciowe wewnątrzwątrobowe C22

NCI wymienia tę lokalizację wśród nowotworów leczonych hipertermią. Metoda jest stosowana w NIEKTÓRYCH ośrodkach i w skojarzeniu z radioterapią lub chemioterapią, a nie jako leczenie samodzielne; o jej zastosowaniu decyduje zespół leczący.

Płuca i oskrzela C33-C34

NCI wymienia tę lokalizację wśród nowotworów leczonych hipertermią. Metoda jest stosowana w NIEKTÓRYCH ośrodkach i w skojarzeniu z radioterapią lub chemioterapią, a nie jako leczenie samodzielne; o jej zastosowaniu decyduje zespół leczący.

Opłucna C38.4

NCI wymienia międzybłoniaka wśród nowotworów leczonych hipertermią; najczęstszą jego postacią jest międzybłoniak opłucnej. Metoda jest stosowana w NIEKTÓRYCH ośrodkach i w skojarzeniu z radioterapią lub chemioterapią, a nie jako leczenie samodzielne; o jej zastosowaniu decyduje zespół leczący.

Tkanki miękkie C47, C49

NCI wymienia mięsaki wśród nowotworów leczonych hipertermią. Metoda jest stosowana w NIEKTÓRYCH ośrodkach i w skojarzeniu z radioterapią lub chemioterapią, a nie jako leczenie samodzielne; o jej zastosowaniu decyduje zespół leczący.

Czerniak złośliwy (melanoma) C43

NCI wymienia czerniaka wśród nowotworów leczonych hipertermią. Metoda jest stosowana w NIEKTÓRYCH ośrodkach i w skojarzeniu z radioterapią lub chemioterapią, a nie jako leczenie samodzielne; o jej zastosowaniu decyduje zespół leczący.

Pęcherz moczowy C67

NCI wymienia tę lokalizację wśród nowotworów leczonych hipertermią. Metoda jest stosowana w NIEKTÓRYCH ośrodkach i w skojarzeniu z radioterapią lub chemioterapią, a nie jako leczenie samodzielne; o jej zastosowaniu decyduje zespół leczący.

Raki inwazyjne piersi C50

NCI wymienia tę lokalizację wśród nowotworów leczonych hipertermią. Metoda jest stosowana w NIEKTÓRYCH ośrodkach i w skojarzeniu z radioterapią lub chemioterapią, a nie jako leczenie samodzielne; o jej zastosowaniu decyduje zespół leczący.

Szyjka macicy C53

NCI wymienia tę lokalizację wśród nowotworów leczonych hipertermią. Metoda jest stosowana w NIEKTÓRYCH ośrodkach i w skojarzeniu z radioterapią lub chemioterapią, a nie jako leczenie samodzielne; o jej zastosowaniu decyduje zespół leczący.

Gdzie prowadzą tę terapię

Źródła

  1. National Cancer Institute — Hyperthermia to Treat Cancer ↗