Jama nosowa i zatoki przynosowe
Rokowania
Ta sekcja jest przygotowywana w naszym procesie redakcyjnym.
🔬 Typy histologiczne
📚 Najnowsze Badania
Pierwotny rak z komórek groniastych lewej przegrody nosowej
Madden J, et al
Opis przypadku opublikowany w BMJ Case Reports dokumentuje wyjątkowo rzadką manifestację pierwotnego raka z komórek groniastych (acinic cell carcinoma) wywodzącego się z lewej przegrody nosowej — miejsca, w którym ten nowotwór gruczołów ślinowych praktycznie nigdy nie jest obserwowany. Rak z komórek groniastych typowo rozwija się w obrębie ślinianki przyusznej, a jego pierwotne wystąpienie w jamie nosowej wskazuje na trudności diagnostyczne związane z obecnością ektopowej tkanki gruczołowej ślinowej w tej lokalizacji anatomicznej. Przypadek podkreśla konieczność uwzględnienia rzadkich pierwotnych złośliwych nowotworów zatok i jamy nosowej w diagnostyce różnicowej guzów nosa oraz przeprowadzenia szczegółowej analizy immunohistochemicznej w celu odróżnienia zmian pierwotnych od przerzutowych. Wczesne rozpoznanie i właściwe leczenie chirurgiczne mają kluczowe znaczenie ze względu na ryzyko miejscowego nawrotu i rozsiewu odległego charakterystycznego dla tego podtypu histologicznego.
BMJ case reports
Źródło →Wyniki endoskopowej resekcji o założeniu radykalnym w połączeniu z adjuwantową immunoterapią inhibitorami punktów kontrolnych w resekcyjnym czerniaku śluzówkowym zatok przynosowych i jamy nosowej
Ebihara T, et al
Retrospektywne badanie obejmujące 11 pacjentów z resekcyjnym czerniakiem śluzówkowym zatok przynosowych i jamy nosowej (SNMM) wykazało, że endoskopowa resekcja o założeniu radykalnym, uzupełniona adjuwantową immunoterapią inhibitorami punktów kontrolnych (ICI), zapewniła 1- i 3-letnie przeżycie całkowite na poziomie odpowiednio 100,0% i 90,0%, jednak nawroty były częste i wczesne — przeżycie wolne od nawrotu wyniosło jedynie 45,5% po roku i 0% po trzech latach. Zdarzenia niepożądane związane z układem immunologicznym wystąpiły u 8 z 11 chorych (72,7%), w tym powikłania stopnia 3 lub wyższego u 3 pacjentów (27,3%). Choroba w stadium T4a wiązała się ze znamiennie krótszym przeżyciem wolnym od nawrotu w porównaniu ze stadium T3 (współczynnik ryzyka 13,96; 95% przedział ufności 1,24–157,50; p = 0,033). Autorzy podkreślają, że mimo zachowanego przeżycia całkowitego wysoka częstość nawrotów uzasadnia przeprowadzenie wieloośrodkowych badań nad optymalną kolejnością leczenia i stratyfikacją ryzyka w tym rzadkim nowotworze.
Head & neck
Źródło →Odkrywanie mikrośrodowiska immunologicznego w gruczołakoraku jelitowopodobnym zatok przynosowych i jamy nosowej: nowe argumenty za immunoterapią
Lépine C, et al
W badaniu obejmującym 59 pacjentów z gruczołakorakiem jelitowopodobnym zatok przynosowych i jamy nosowej (ITAC) wykazano, że wysoka gęstość limfocytów CD8⁺ jest niezależnym czynnikiem prognostycznym istotnie związanym z poprawą czasu przeżycia wolnego od choroby oraz całkowitego czasu przeżycia. Stwierdzono również, że cząsteczka punktu kontrolnego układu odpornościowego TIM-3 — wyrażana zarówno przez naciekające limfocyty T, jak i przez immunoregulatorowe makrofagi — może stanowić kluczowy mechanizm ucieczki nowotworu spod nadzoru immunologicznego, ponieważ blokada TIM-3 w eksplantach pobranych od pacjentów prowadziła do nasilonej apoptozy komórek nowotworowych. Analizy transkryptomiczne ujawniły dwie odrębne grupy nowotworów: jedną „gorącą", charakteryzującą się aktywacją adaptacyjnego układu odpornościowego i wyższym wskaźnikiem odpowiedzi na immunoterapię, oraz jedną „zimną" z ubogim naciekiem immunologicznym. Wyniki te dostarczają naukowych podstaw do dalszej oceny terapeutycznego potencjału inhibitorów punktów kontrolnych, zwłaszcza strategii anty-TIM-3 i anty-TIGIT, w tym rzadkim nowotworze zawodowym silnie związanym z ekspozycją na pył drzewny.
Oncoimmunology
Źródło →💊 Terapie
Ta sekcja jest przygotowywana w naszym procesie redakcyjnym.
🥗 Dieta
🫙 Suplementy
🧪 Markery nowotworowe
Ta sekcja jest przygotowywana w naszym procesie redakcyjnym.