Gardło (noso-, ustna cz., krtaniowa cz.)

C09-C13WHO Vol. 9

Głowa i szyja

Rokowania

Ta sekcja jest przygotowywana w naszym procesie redakcyjnym.

🔬 Typy histologiczne

📚 Najnowsze Badania

2026-09-10

Porównawcza skuteczność schematów indukcyjnej chemioterapii u dzieci i młodocianych z miejscowo zaawansowanym rakiem nosogardła: retrospektywna analiza z zastosowaniem ważenia odwrotnym prawdopodobieństwem leczenia (IPTW)

Xie R, et al

W retrospektywnym badaniu obejmującym 493 dzieci i młodych dorosłych (w wieku ≤ 21 lat) z miejscowo zaawansowanym rakiem nosogardła schematy indukcyjnej chemioterapii nieobejmujące taksanu w połączeniu z platyną — takie jak TPF/C, PF i GP — wiązały się ze znamiennie dłuższym przeżyciem wolnym od przerzutów odległych w porównaniu z samym schematem taksan-platyna (TP) (p = 0,032), co potwierdziła analiza z zastosowaniem ważenia odwrotnym prawdopodobieństwem leczenia (IPTW). Mimo tej korzyści w zakresie przeżycia, w grupie non-TP odnotowano istotnie wyższy odsetek działań niepożądanych dowolnego stopnia (98,4% vs. 92,0%; p = 0,002), co wskazuje na wyraźny kompromis między skutecznością a toksycznością. Analiza podgrup wykazała, że schemat TP może być szczególnie niekorzystny u młodszych pacjentów (w wieku ≤ 14 lat), u chorych z EBV-DNA ≤ 4000 kopii/ml oraz u pacjentów w stadium N3. Wyniki te, uzyskane po medianie obserwacji wynoszącej 69 miesięcy i obejmujące dane z 16 lat, sugerują, że schematy non-TP powinny być preferowane w indukcyjnej chemioterapii tej szczególnej grupy pacjentów, do czasu potwierdzenia w badaniach prospektywnych.

International journal of cancer

Źródło →

2026-09-09

Ponowne pojawienie się krążącego nowotworowego DNA HPV jako wczesny wskaźnik nawrotu po leczeniu opartym na radioterapii w HPV-dodatnim raku jamy ustno-gardłowej: analiza ponad 2000 oznaczeń u 232 pacjentów

Jabłońska IA, et al

Prospektywne badanie obejmujące 232 pacjentów z HPV-dodatnim rakiem jamy ustno-gardłowej lub rakiem z nieznanego punktu wyjścia (CUP) wykazało, że seryjne monitorowanie krążącego nowotworowego DNA HPV (ctHPV DNA) metodą ilościowego PCR pozwala wykrywać nawrót choroby z czułością 90,3% i swoistością 97,9%, wyprzedzając kliniczne potwierdzenie nawrotu w 58,1% przypadków spośród 2928 łącznych oznaczeń. Dodatni wynik ctHPV DNA uzyskany miesiąc po zakończeniu radioterapii był silnym niezależnym predyktorem przeżycia całkowitego (współczynnik ryzyka HR 19,1; 95% CI 7,5–48,8) oraz przeżycia wolnego od choroby (HR 15,4; 95% CI 6,7–35,4). Wysoka ujemna wartość predykcyjna wynosząca 98,4% oznacza, że ujemny wynik badania wiarygodnie identyfikuje pacjentów z bardzo niskim krótkoterminowym ryzykiem nawrotu, co przemawia za włączeniem nadzoru ctHPV DNA do rutynowej obserwacji po leczeniu.

Oral oncology

Źródło →

2026-09-07

Cechy kliniczno-patologiczne i charakterystyka molekularna raków gardła środkowego z obecnością wirusa brodawczaka ludzkiego niskiego ryzyka

Kmeid M, et al

Opisano serię 4 przypadków raka gardła środkowego z transkrypcyjnie aktywnym wirusem brodawczaka ludzkiego niskiego ryzyka (LR-HPV), co poszerza znane spektrum zmian związanych z HPV w obrębie oropharynx. Guzy wystąpiły u 3 mężczyzn i 1 kobiety ze średnią wieku 67,8 roku — wszystkie wykazywały brodawkowatą lub egzofityczną architekturę, u 2 stwierdzono jawną inwazję podścieliska, a wszystkie były dodatnie dla RNA LR-HPV w hybrydyzacji in situ przy jednoczesnej negatywności dla HPV wysokiego ryzyka; immunohistochemia p16 była ujemna w 3 przypadkach i niejednoznaczna w 1. Sekwencjonowanie molekularne 2 przypadków potwierdziło obecność DNA wirusa HPV6 oraz ujawniło zmiany w genach TERT, PIK3CA, FAT1, KRAS i EP300 — typowo kojarzonych z rakiem płaskonabłonkowym niezależnym od HPV. Wyniki wskazują, że rzadkie raki gardła środkowego mogą zawierać transkrypcyjnie aktywny LR-HPV z profilem molekularnym nakładającym się na konwencjonalnego raka, stwarzając pułapki diagnostyczne ze względu na podobieństwo morfologiczne do brodawczaka płaskonabłonkowego, brodawczaka Schneidera, raka gruczołowo-płaskonabłonkowego, raka śluzowo-naskórkowego oraz raka z rearanżacją DEK::AFF2.

Annals of diagnostic pathology

Źródło →