Nowotwory mieloproliferacyjne (MPN)

D45, D47, C92.1WHO Vol. 11 (2024)

Układ krwiotwórczy i limfatyczny

Rokowania

Ta sekcja jest przygotowywana w naszym procesie redakcyjnym.

🔬 Typy histologiczne

📚 Najnowsze Badania

2026-09-10

Oporność nowotworów na inhibitory kinaz białkowych

Sengar MS, et al

Kompleksowy przegląd literatury wykazuje, że komórki nowotworowe szybko rozwijają oporność na inhibitory kinaz białkowych (PKI), takie jak imatynib i ozymertynib, poprzez mutacje genetyczne blokujące lub eliminujące miejsca wiązania leku — w szczególności mutację BCR::ABL1 T315I istotną w nowotworach mieloproliferacyjnych oraz mutację EGFR T790M w raku płuca. Mechanizmy te napędzały iteracyjne projektowanie inhibitorów drugiej i trzeciej generacji, mających przezwyciężyć kolejne bariery oporności. Nowoczesne technologie, takie jak sekwencjonowanie pojedynczych komórek, przesiewanie metodą CRISPR oraz biopsje płynne, dają klinicystom precyzyjniejsze narzędzia do wykrywania i zwalczania oporności w czasie rzeczywistym. Autorzy podkreślają ponadto, że równy dostęp do terapii, obniżenie kosztów leków oraz współpraca międzynarodowa są niezbędne do przełożenia osiągnięć naukowych na rzeczywistą poprawę wyników leczenia pacjentów.

Journal of chemotherapy (Florence, Italy)

Źródło →

2026-09-08

Postępowanie anestezjologiczne u dwóch ciężarnych pacjentek z przewlekłą białaczką szpikową: opis dwóch przypadków

Hamilton J, et al

Dwie ciężarne pacjentki z przewlekłą białaczką szpikową (PBS) przeszły zindywidualizowane postępowanie anestezjologiczne uzależnione od statusu choroby, a obie osiągnęły niepowikłany poród i potwierdzoną remisję molekularną w rocznej obserwacji. U pacjentki z nawrotem molekularnym, u której nie można było wykluczyć utajonych krążących blastów, zastosowano analgezję ogólnoustrojową, natomiast u pacjentki w głębokiej remisji molekularnej, lecz obarczonej chorobami współistniejącymi zwiększającymi ryzyko znieczulenia ogólnego, bezpiecznie wykonano znieczulenie podpajęczynówkowe. Opis tych dwóch przypadków wskazuje, że techniki znieczulenia neuroosiowego nie muszą być bezwzględnie przeciwwskazane u pacjentek z PBS, a kluczowym kryterium decyzyjnym powinna być obecność lub nieobecność krążących blastów. Wyniki stanowią praktyczne wskazówki kliniczne dla rzadkiego i obarczonego wysokim ryzykiem scenariusza na pograniczu onkologii i anestezjologii położniczej.

A&A practice

Źródło →

2026-09-06

Remisja bez leczenia w przewlekłej białaczce szpikowej: w kierunku precyzyjnych i spersonalizowanych podejść do funkcjonalnego wyleczenia

Ureshino H, et al

Obszerny przegląd opublikowany w Cancer Science proponuje, że remisja bez leczenia (TFR) — utrzymanie remisji molekularnej bez wznawiania terapii po odstawieniu inhibitorów kinazy tyrozynowej (TKI), stanowiąca funkcjonalne wyleczenie w przewlekłej białaczce szpikowej w fazie przewlekłej (CML-CP) — jest wyznaczana przez dynamiczną równowagę między resztkowymi leukemicznymi komórkami macierzystymi (LSC) a skoordynowanym nadzorem immunologicznym gospodarza, a nie przez pojedynczy czynnik. Komórki NK (natural killer) wykazują najbardziej spójne powiązania z pomyślną TFR, natomiast immunogenetyka KIR-HLA, cytotoksyczne limfocyty T, regulatorowe limfocyty T, plazmatocytoidalne komórki dendrytyczne oraz dynamika neutrofilów są również zaangażowane w kontrolę resztkowej choroby. Przetrwałe LSC wykorzystują mechanizmy przeżycia niezależne od BCR::ABL1 oraz ochronną niszę szpiku kostnego jako rezerwuar nawrotu molekularnego, co wyjaśnia, dlaczego żaden pojedynczy biomarker nie jest wystarczający. Autorzy wzywają do stosowania zintegrowanych, wielowymiarowych modeli łączących zmienne kliniczne, resztkową chorobę molekularną, kompetencję immunologiczną i biologię LSC, aby przejść od empirycznego odstawiania TKI ku precyzyjnym, biomarkerowo ukierunkowanym strategiom TFR, które mogłyby rozszerzyć trwałe funkcjonalne wyleczenie na szerszą populację pacjentów z CML.

Cancer science

Źródło →