Oczodół, gruczoł łzowy
Rokowania
Ta sekcja jest przygotowywana w naszym procesie redakcyjnym.
🔬 Typy histologiczne
📚 Najnowsze Badania
Pozawęzłowy chłoniak strefy brzeżnej oczodołu i histiocytoza z magazynowaniem kryształów związane z długotrwałą silikonową plombą twardówkową
Langley L, et al
W opisywanym przypadku rzadkiego chłoniaka strefy brzeżnej pozawęzłowego (EMZL) oczodołu, współwystępującego z histiocytozą z magazynowaniem kryształów, wykazano związek przyczynowy z przewlekłą obecnością silikonowej plomby twardówkowej, co sugeruje, że długotrwała stymulacja antygenowa przez ciało obce może zapoczątkowywać chłoniakotworzenie typu MALT w obrębie oczodołu. Opis ten wskazuje na dotąd niedoceniany mechanizm etiologiczny nowotworu złośliwego, który choć ma indolentny przebieg, wymaga szybkiej diagnozy i leczenia onkologicznego. Klinicyści sprawujący opiekę nad pacjentami z długotrwale wszczepionym implantem okulistycznym powinni być świadomi możliwości transformacji nowotworowej, a przypadek podkreśla znaczenie badania histopatologicznego mas oczodołowych w tym kontekście klinicznym.
Ophthalmic plastic and reconstructive surgery
Źródło →Wrzecionowatokomórkowy nowotwór oczodołu z różnicowaniem nerwowym: trudności diagnostyczne przy braku potwierdzenia molekularnego
Asensio-Sánchez VM, et al
Opis przypadku dotyczy 82-letniego mężczyzny z wywiadem leczonego gruczolakoraka odbytnicy, u którego wystąpił postępujący ból oczodołu i wytrzeszcz prawostronny, a egzenteracja oczodołu wraz z badaniem histopatologicznym ujawniły wysokozłośliwego naciekającego nowotworu wrzecionowatokomórkowego szczytu oczodołu, zgodnego ze złośliwym guzem osłonek nerwów obwodowych (MPNST). Analiza immunohistochemiczna wykazała rozlaną ekspresję S100 i SOX10, negatywność markerów melanocytarnych, mięśniowych, nabłonkowych i naczyniowych oraz podwyższony wskaźnik proliferacji Ki-67 wynoszący około 50%, potwierdzając różnicowanie nerwowe, podczas gdy barwienie H3K27me3 — kluczowy marker molekularny — nie było dostępne. Przypadek ten uwypukla ograniczenia diagnostyczne MPNST przy braku potwierdzenia molekularnego i wskazuje, że rozpoznanie należy traktować jako hipotezę integracyjną wymagającą wielodyscyplinarnej korelacji kliniczno-radiologiczno-patologicznej. Z chirurgicznego punktu widzenia przypadek potwierdza rolę radykalnych zabiegów, takich jak egzenteracja oczodołu, w leczeniu wysokozłośliwych nowotworów naciekających szczyt oczodołu z zajęciem struktur nerwowo-naczyniowych.
Archivos de la Sociedad Espanola de Oftalmologia
Źródło →DOTATATE-PET w projektowaniu spersonalizowanych implantów sfenoorbitalnych dla oponiaków z zajęciem oczodołu: seria przypadków
Tennyson JM, et al
Badanie przeprowadzone na 4 pacjentach z hiperostozującymi oponiakami sfenoorbitalnyni wykazało, że integracja obrazowania molekularnego DOTATATE-PET z projektowaniem spersonalizowanych implantów z polieteroeteroketon (PEEK) umożliwia jednoetapową rekonstrukcję złożonych ubytków czaszki i oczodołu, przy czym wyniki wzrokowe ustabilizowały się lub poprawiły u wszystkich 4 chorych, a wskaźnik egzoftalmosu powrócił do normy u 3 z 4 pacjentów. Co kluczowe, badanie DOTATATE-PET ujawniło przezkostne naciekanie guza wykraczające poza hiperostozę widoczną w standardowej tomografii komputerowej i rezonansie magnetycznym u 3 pacjentów, u których dostępne były dane PET/CT, co bezpośrednio wpłynęło na planowany zakres resekcji kostnej oraz projekt implantu. Jedynymi powikłaniami były przemijające podwójne widzenie i rzekomooponiak u 1 pacjenta — oba ustąpiły przy leczeniu zachowawczym — a u żadnego chorego nie stwierdzono zapadnięcia gałki ocznej ani powikłań związanych z implantem.
Neurosurgical focus
Źródło →💊 Terapie
Ta sekcja jest przygotowywana w naszym procesie redakcyjnym.
🥗 Dieta
🫙 Suplementy
🧪 Markery nowotworowe
Ta sekcja jest przygotowywana w naszym procesie redakcyjnym.