Śródpiersie

C38.1-C38.3WHO Vol. 5

Klatka piersiowa (układ oddechowy, śródpiersie)

Rokowania

Ta sekcja jest przygotowywana w naszym procesie redakcyjnym.

🔬 Typy histologiczne

📚 Najnowsze Badania

2026-09-10

Stężenia cytokin u dzieci z pierwotnym śródpiersiowym chłoniakiem rozlanym z dużych komórek B korelują z zaawansowaniem choroby i wynikami leczenia

Nipper M, et al

W populacyjnym badaniu obejmującym 62 dzieci i młodych dorosłych z pierwotnym śródpiersiowym chłoniakiem rozlanym z dużych komórek B (PMBCL) wykazano, że przedleczeniowe profile cytokin w osoczu pozwalają odróżnić markery masy guza od markerów rokowniczych, przy czym IL-6 wykazała najsilniejszy związek z wynikiem leczenia — współczynnik ryzyka wyniósł 6,8 (95% CI, 1,5–30,9) dla gorszego przeżycia wolnego od zdarzeń. Stężenie CCL17 było wyraźnie podwyższone u pacjentów z PMBCL w porównaniu z 26 zdrowymi osobami z grupy kontrolnej dobranej wiekowo (mediana 1695 pg/ml vs. 81 pg/ml; p<0,0001), a stężenia CCL17, CXCL9 i CXCL10 istotnie korelowały z objętością guza śródpiersia i aktywnością dehydrogenazy mleczanowej, choć nie z przeżyciem. W podgrupie 50 pacjentów leczonych jednolicie schematem DA-EPOCH z rytuksymabem podwyższone poziomy IL-6, IL-10, IL-17A i IL-22 wiązały się z istotnie gorszym przeżyciem wolnym od zdarzeń, co wskazuje na możliwość zastosowania tych cytokin jako nowych biomarkerów prognostycznych w podtypie chłoniaka, dla którego brakuje dotychczas uznanych wskaźników stratyfikacji ryzyka.

Blood advances

Źródło →

2026-09-09

Guz nerwiakowłókniakowatości typu 1 zajmujący przednio-górne śródpiersie z rzadką germinalną mutacją c.147C>G: opis przypadku

Qi Y, et al

U 41-letniego mężczyzny z nerwiakowłókniakowatością typu 1 (NF1) wykryto pojedynczego nerwiakowłókniaka w przednio-górnym śródpiersiu, który został całkowicie usunięty metodą jednoporotowej torakoskopii wideo (VATS) bez cech nawrotu w rocznej obserwacji pooperacyjnej. Analiza genetyczna tkanki guza ujawniła dwa heterozygotyczne warianty nonsensowne w genie NF1 — rzadki wariant patogenny c.147C>G (p.Tyr49Ter) oraz powszechny wariant patogenny c.1318C>T (p.Arg440Ter) — natomiast sekwencjonowanie nowej generacji krwi syna pacjenta wykazało obecność wyłącznie wariantu c.147C>G, potwierdzając dziedziczny charakter mutacji. Ponieważ pacjenci z NF1 są narażeni na wyraźnie zwiększone ryzyko rozwoju złośliwych guzów osłonek nerwów obwodowych (MPNST), charakteryzujących się złym rokowaniem pięcioletnim, autorzy podkreślają kluczową rolę kompleksowego badania genetycznego i wielodyscyplinarnej oceny guzów śródpiersia w precyzyjnej diagnostyce, stratyfikacji ryzyka oraz profilaktyce progresji nowotworowej.

Clinical case reports

Źródło →

2026-09-09

Wskaźniki stosunku wysokości i szerokości guza do klatki piersiowej jako pomocnicze markery obrazowe do przedoperacyjnej stratyfikacji ryzyka w małoinwazyjnej chirurgii pediatrycznych mas śródpiersia

Makita S, et al

Retrospektywne badanie obejmujące 65 dzieci z guzami śródpiersia wykazało, że dwa proste przedoperacyjne wskaźniki obrazowe — współczynnik stosunku guza do wysokości klatki piersiowej (TTH) oraz do jej szerokości (TTW) — są istotnie związane z powikłaniami śródoperacyjnymi podczas małoinwazyjnych operacji (MIS), przy czym u pacjentów z powikłaniami stwierdzono znacznie wyższe wartości tych wskaźników (TTH: 0,51 vs. 0,26, p=0,004; TTW: 0,67 vs. 0,37, p=0,005). Spośród 56 dzieci operowanych metodą małoinwazyjną powikłania wystąpiły u 5 pacjentów, a analiza krzywej ROC wykazała wysoką wartość diagnostyczną obu wskaźników — pole pod krzywą wyniosło 0,894 dla TTH i 0,882 dla TTW. Wskaźniki obliczane na podstawie rutynowych zdjęć rentgenowskich klatki piersiowej oraz tomografii komputerowej lub rezonansu magnetycznego mogą pomóc chirurgom we wczesnej identyfikacji dzieci wysokiego ryzyka i zoptymalizować planowanie leczenia — w tym decyzję o konwersji do otwartej torakotomii — przy resekcji pediatrycznych guzów śródpiersia.

Pediatric surgery international

Źródło →