Chirurgia cytoredukcyjna
Chirurgia cytoredukcyjna, nazywana także debulkingiem, polega na usunięciu możliwie największej części guza, gdy jego całkowite wycięcie nie jest wykonalne. Zmniejszenie masy nowotworu może zwiększyć skuteczność późniejszej chemioterapii lub radioterapii, złagodzić objawy, a w niektórych sytuacjach wydłużyć życie chorych. Metoda ma ugruntowane miejsce w leczeniu zaawansowanego raka jajnika, gdzie po operacji usuwającej możliwie dużo tkanki nowotworowej zwykle stosuje się chemioterapię.
Jak działa
Amerykański Narodowy Instytut Raka (NCI) definiuje debulking jako chirurgiczne usunięcie możliwie największej części guza. Gdy nowotwór rozprzestrzenił się w obrębie jamy ciała — najczęściej w jamie brzusznej i miednicy przy raku jajnika — pojedyncza doszczętna resekcja często nie jest możliwa, dlatego chirurg usuwa widoczne ogniska nowotworu; może to obejmować wycięcie macicy, jajników i jajowodów, sieci większej (fałdu tkanki tłuszczowej w jamie brzusznej) oraz zajętych węzłów chłonnych.
Uzasadnienie jest takie, że inne metody leczenia działają skuteczniej, gdy choroby jest mniej: po cytoredukcji chemioterapia ma do zniszczenia mniej komórek nowotworowych. To rozległa operacja, obarczona typowym ryzykiem chirurgicznym, m.in. krwawienia i zakażenia, a plan leczenia — w tym kolejność operacji i chemioterapii — zespół lekarski ustala indywidualnie.
Stosowana w
Jajnik, jajowód
C56-C57
maksymalna cytoredukcja stanowi fundament leczenia