Ablacja guzów (termoablacja RFA i krioablacja)
Ablacja niszczy guz w miejscu, w którym się znajduje, za pomocą cienkich igieł lub sond wprowadzanych pod kontrolą badań obrazowych — ciepłem wytwarzanym przez prąd o częstotliwości radiowej (RFA) albo silnym zimnem (krioablacja). Stosuje się ją głównie w małych, dobrze zlokalizowanych guzach, np. wątroby, nerki, płuca, gruczołu krokowego lub skóry, często wtedy, gdy operacja nie jest możliwa. Metoda jest mniej inwazyjna niż zabieg chirurgiczny, ale można nią leczyć tylko guzy widoczne w badaniach obrazowych, a w części zastosowań odległa skuteczność nie została w pełni potwierdzona.
Jak działa
W termoablacji RFA elektrodę igłową wprowadza się do guza przez skórę lub podczas operacji, pod kontrolą USG, tomografii komputerowej lub rezonansu magnetycznego. Fale radiowe o wysokiej energii rozgrzewają igłę i otaczającą tkankę, zabijając komórki nowotworowe; pokrewną techniką jest ablacja mikrofalowa. W krioablacji (nazywanej też kriochirurgią lub krioterapią) sonda schładzana ciekłym azotem lub argonem zamraża guz, a gdy zamrożona tkanka rozmarza, komórki obumierają. Zmiany skórne i niektóre stany przedrakowe można zamrażać bezpośrednio, nanosząc ciekły azot aerozolem lub aplikatorem.
Ponieważ zwykle wystarcza niewielkie nakłucie, ból, krwawienie i inne powikłania chirurgiczne są mniejsze; wiele zabiegów wykonuje się w znieczuleniu miejscowym, bez pobytu w szpitalu, a leczenie można powtarzać i łączyć z innymi metodami. Działania niepożądane zależą od lokalizacji — np. mrożenie w wątrobie może uszkodzić drogi żółciowe lub naczynia, krioablacja gruczołu krokowego bywa przyczyną nietrzymania moczu lub zaburzeń wzwodu, a leczenie skóry może pozostawić bliznę lub odbarwienie.
Stosowana w
Wątroba, drogi żółciowe wewnątrzwątrobowe
C22
ablacja termiczna to uznana opcja w małych guzach
Nerka
C64
opcja przy małych guzach u chorych niekwalifikujących się do operacji