SBRT w raku prostaty: mniej dolegliwości jelitowych, ale bez przewagi w dolegliwościach moczowych i przeżyciu wolnym od choroby

W randomizowanym badaniu NRG Oncology GU005 (JAMA, n=698) porównano stereotaktyczną radioterapię ciała (36,25 Gy w 5 frakcjach) z umiarkowanie hipofrakcjonowaną radioterapią z modulacją intensywności (70 Gy w 28 frakcjach lub 60 Gy w 20 frakcjach) w zlokalizowanym raku prostaty. Po 2 latach istotne klinicznie pogorszenie w domenie jelitowej kwestionariusza EPIC-26 zgłaszało mniej chorych po SBRT (34,9% wobec 43,8%; P=0,03), a w domenie dolegliwości moczowych różnicy nie było (35,4% wobec 33,7%; P=0,68). Trzyletnie przeżycie wolne od choroby wyniosło 92,1% (95% CI 88,9-95,2) przy hipofrakcjonowanej IMRT wobec 88,6% (95% CI 85,2-92,1) przy SBRT. SBRT skraca więc leczenie i łagodzi objawy jelitowe, ale w tym badaniu nie poprawiła objawów moczowych ani kontroli choroby.