Wysokodawkowy metotreksat jako profilaktyka OUN w chłoniaku wielkokomórkowym B o ultra wysokim ryzyku: międzynarodowa analiza wieloośrodkowa

Wysokodawkowy metotreksat stosowany jako profilaktyka zajęcia ośrodkowego układu nerwowego NIE zmniejszył odsetka wznów w OUN u chorych na chłoniaka z dużych komórek B ultrawysokiego ryzyka: 3-letni odsetek wznów wyniósł 8,1% z metotreksatem wobec 9,3% bez niego (skorygowany HR 1,13; 95% CI 0,82-1,57). Jest to największa dotąd międzynarodowa analiza porównawcza w tej grupie (n=1923). Wynik potwierdził się przy ograniczeniu do izolowanych wznów w OUN (5,7% wobec 5,9%; HR 1,03; 95% CI 0,69-1,53) oraz w analizie od punktu odniesienia po 6 miesiącach (6,6% wobec 6,7%; HR 0,95; 95% CI 0,62-1,44). Wytyczne międzynarodowe nadal zalecają tę profilaktykę w grupie ultrawysokiego ryzyka właśnie z powodu braku mocnych danych; analiza ma charakter retrospektywny, co autorzy wskazują jako jej ograniczenie.