Konsolidacja HCT-ASCT w pierwotnym chłoniaku ośrodkowego układu nerwowego: przeżycie wolne od progresji po 3 latach 78% wobec 51% w badaniu III fazy MATRix/IELSG43

Omówienie w Nature Reviews Clinical Oncology wskazuje chemioterapię wysokodawkową z przeszczepieniem autologicznych komórek krwiotwórczych (HCT-ASCT) jako leczenie konsolidujące po indukcji u kwalifikujących się chorych na pierwotnego chłoniaka ośrodkowego układu nerwowego. Podstawą dowodową jest randomizowane badanie III fazy MATRix/IELSG43 (Lancet 2026), w którym przeanalizowano 229 chorych odpowiadających na leczenie indukcyjne: przeżycie wolne od progresji po 3 latach wyniosło 78% (95% CI 69-85) po HCT-ASCT wobec 51% (41-60) po konsolidacji niemieloablacyjnej R-DeVIC (HR 0,43; 95% CI 0,27-0,68; p=0,0003), przy medianie obserwacji 45,3 miesiąca. Korzyść ma swoją cenę: śmiertelne ciężkie zdarzenia niepożądane po konsolidacji wystąpiły u pięciu chorych w grupie przeszczepienia (cztery zakażenia, jeden zator tętnicy płucnej) wobec dwóch w grupie R-DeVIC, a wynik dotyczy chorych kwalifikujących się do przeszczepienia, którzy uzyskali co najmniej częściową odpowiedź na indukcję — nie całej populacji z tym rozpoznaniem.