Choroba trofoblastyczna ciążowa (GTD)
Rokowania
Ta sekcja jest przygotowywana w naszym procesie redakcyjnym.
🔬 Typy histologiczne
📚 Najnowsze Badania
Rola chemioterapii w nowotworach trofoblastycznych ciąży wysokiego ryzyka
Braga A, et al
Narracyjny przegląd opublikowany w Expert Review of Anticancer Therapy stwierdza, że chemioterapia wielolekowa pozostaje podstawą leczenia nowotworów trofoblastycznych ciąży wysokiego ryzyka (GTN), jednak opóźnienia w diagnostyce, nieodpowiednia stratyfikacja ryzyka i niewłaściwe schematy leczenia są głównymi wyznacznikami niekorzystnych wyników w tej wyjątkowo chemiowrażliwej chorobie nowotworowej. Przegląd obejmuje literaturę z baz PubMed/MEDLINE, Scopus i Web of Science do lipca 2026 roku i syntetyzuje dane dotyczące chemioterapii pierwszej linii oraz leczenia ratunkowego, mechanizmów chemiooporności i postępowania w chorobie nawrotowej. Autorzy konkludują, że postępy w diagnostyce molekularnej, biomarkerach predykcyjnych, terapiach celowanych i immunoterapii — w połączeniu z centralizacją opieki — mogą przyczynić się do dalszej personalizacji leczenia, zmniejszenia toksyczności i wyeliminowania możliwych do uniknięcia zgonów u pacjentek z tym rzadkim nowotworem złośliwym.
Expert review of anticancer therapy
Źródło →Podłużne trajektorie AMH, odbudowa rezerwy jajnikowej i wyniki dotyczące płodności po wielolekowej chemioterapii z powodu nowotworu trofoblastu ciążowego wysokiego ryzyka: badanie kohortowe oparte na danych rzeczywistych
Xue W, et al
W rzeczywistej kohorcie 68 kobiet leczonych wielolekową chemioterapią z powodu nowotworu trofoblastu ciążowego wysokiego ryzyka rezerwa jajnikowa — mierzona stężeniem hormonu antymüllerowskiego (AMH) — gwałtownie spadła w trakcie leczenia (mediana 0,04 ng/ml), lecz w ciągu 6 miesięcy po chemioterapii istotnie się odbudowała (mediana 1,26 ng/ml), a u 73,5% pacjentek AMH osiągnął wartość ≥ 1,0 ng/ml. Schemat FAEV (fluorouracyl, aktynomycyna D, etopozyd, winkrystyna) okazał się mniej ostro gonadotoksyczny niż EMA/CO — wskaźniki średnich geometrycznych AMH wynosiły 2,19 w trakcie leczenia i 2,55 po 1 miesiącu od chemioterapii, a odsetek powrotu AMH po 6 miesiącach był wyższy (86,2% vs. 74,4%). Spośród 28 pacjentek po leczeniu oszczędzającym macicę, które aktywnie starały się o ciążę, 71,4% (20/28) urodziło co najmniej jedno żywe dziecko, a wyższe stężenie AMH po 6 miesiącach wiązało się z osiągnięciem tego wyniku (mediana 1,95 vs. 1,08 ng/ml). Co istotne, histerektomia nie pogorszyła długoterminowego powrotu AMH, a autorzy zalecają wykorzystanie stężenia AMH w 6. miesiącu do indywidualnego doradztwa w zakresie płodności.
International journal of gynaecology and obstetrics: the official organ of the International Federation of Gynaecology and Obstetrics
Źródło →Zmienność stężeń β-ludzkiej gonadotropiny kosmówkowej po ewakuacji ciąży zaśniadowej: retrospektywne badanie kohortowe z Wietnamu
Tran LT, et al
Retrospektywne badanie kohortowe obejmujące 560 wietnamskich kobiet z ciążą zaśniadową wykazało, że poziomy β-hCG w surowicy spadały istotnie szybciej u pacjentek, u których rozwinęła się ciążowa choroba trofoblastyczna złośliwa (GTN), niż u tych z nawrotem zaśniadu (-20 651,22 vs. -11 593 mUI/mL oraz -46 329,23 vs. -12 946,26 mUI/mL, p < 0,001), co czyni krzywą regresji β-hCG po ewakuacji macicy wartościowym narzędziem klinicznym do różnicowania tych stanów. Badanie przeprowadzone w szpitalu Tu Du w Wietnamie w latach 2019–2020 objęło 298 pacjentek z zaśniadem całkowitym i 262 z zaśniadem częściowym, spośród których u 97 rozwinęła się GTN ze średnim czasem do rozpoznania wynoszącym 8,75 ± 4,41 (zakres 4–26) tygodnia. Wyniki potwierdzają kluczowe znaczenie seryjnego monitorowania β-hCG w surowicy po wyłyżeczkowaniu macicy dla wczesnego wykrywania progresji choroby u kobiet z ciążą zaśniadową.
The Journal of international medical research
Źródło →💊 Terapie
Ta sekcja jest przygotowywana w naszym procesie redakcyjnym.