Raki przedinwazyjne (in situ)
Rokowania
Ta sekcja jest przygotowywana w naszym procesie redakcyjnym.
🔬 Typy histologiczne
📚 Najnowsze Badania
Cechy kontrastowej tomografii stożkowej piersi w różnicowaniu zmian piersi z komponentem raka przewodowego in situ
Guo W, et al
Retrospektywne badanie obejmujące 222 kobiety (164 w kohorcie treningowej, 58 w kohorcie walidacyjnej) wykazało, że cechy kontrastowej tomografii stożkowej piersi (CE-CBBCT) umożliwiają różnicowanie raka przewodowego in situ (DCIS), DCIS z mikroinwazją (DCISM) i DCIS z inwazyjnym rakiem przewodowym (DCIS-IDC), a modele regresji logistycznej osiągnęły pole pod krzywą ROC wynoszące 0,815 i 0,810 w kohorcie treningowej oraz 0,785 i 0,817 w temporalnie wyodrębnionej kohorcie walidacyjnej. Kluczowe cechy obrazowe odróżniające DCIS od DCISM to maksymalny zasięg zmiany prostopadle do orientacji przewodu (P = 0,014) oraz obecność znaku przyległego naczynia (P = 0,005), natomiast DCISM i DCIS-IDC różniły się stopniem wzmocnienia kontrastowego i typem zmiany (oba P < 0,001). Wyniki sugerują, że CE-CBBCT może stać się cennym narzędziem przedoperacyjnej oceny statusu inwazyjności zmian piersi z komponentem DCIS, jednak przed wdrożeniem klinicznym niezbędna jest prospektywna wieloośrodkowa walidacja zewnętrzna.
Academic radiology
Źródło →Morfologiczne cechy DCE-MRI piersi i parametry semi-ilościowe związane z upgradem do raka inwazyjnego u pacjentek z biopsyjnie potwierdzonym DCIS
Urban V, et al
Nowe badanie obejmujące 90 kolejnych pacjentek z biopsyjnie potwierdzonym rakiem przewodowym in situ (DCIS) wykazało, że dynamiczne badanie rezonansu magnetycznego piersi z podaniem kontrastu (DCE-MRI) pozwala skutecznie identyfikować chore, u których doszło do utajonego inwazyjnego raka — aż u 38,9% (35 z 90 pacjentek) potwierdzono raka inwazyjnego w ostatecznym badaniu histopatologicznym po operacji. Analiza wieloczynnikowa wskazała trzy niezależne predyktory upgradu do raka inwazyjnego: niemasowe wzmocnienie kontrastowe współistniejące z masą guza, charakterystykę fazy opóźnionej krzywej czas–intensywność (wzorzec plateau lub washout) oraz hiperintensywność w sekwencji TIRM. Co szczególnie istotne, hiperintensywność TIRM nie była dotychczas opisywana jako niezależny predyktor w tym kontekście klinicznym, co czyni ją potencjalnie nowym biomarkerem obrazowym. Wyniki badania sugerują, że przedoperacyjna ocena DCE-MRI uwzględniająca zarówno cechy morfologiczne, jak i parametry semi-ilościowe może skutecznie stratyfikować pacjentki z DCIS według ryzyka współistnienia raka inwazyjnego, wspomagając planowanie leczenia chirurgicznego.
Radiology and oncology
Źródło →Radionika siedliskowa w ultrasonografii do przedoperacyjnego przewidywania inwazyjnego raka piersi ze składową DCIS: dwuośrodkowe badanie retrospektywne
Fan L, et al
Model radioniki oparty na ultrasonografii, uwzględniający podregiony siedliskowe guza, osiągnął pole pod krzywą ROC (AUC) wynoszące 0,910 (95% CI: 0,883–0,936) w zewnętrznej kohorcie walidacyjnej przy przedoperacyjnym przewidywaniu, czy rak piersi współwystępuje z rakiem przewodowym in situ (DCIS), istotnie przewyższając modele oparte wyłącznie na obrazowaniu lub radionice pojedynczego regionu (p < 0,05). Badanie objęło 1063 patologicznie potwierdzone przypadki raka piersi z dwóch ośrodków, podzielone na kohortę treningową (n = 637) i kohortę walidacji zewnętrznej (n = 426). Guz dzielono na trzy wewnątrzguzowe podregiony siedliskowe metodą klastrowania nienadzorowanego, a klasyfikator oparty na maszynie wektorów nośnych (SVM) efektywnie uchwycił przestrzenną heterogeniczność tkanki nowotworowej. Narzędzie to może dostarczyć klinicystom cennych informacji do przedoperacyjnej stratyfikacji ryzyka bez konieczności wykonywania dodatkowych biopsji.
Ultrasound in medicine & biology
Źródło →💊 Terapie
🥗 Dieta
🫙 Suplementy
🧪 Markery nowotworowe
Ta sekcja jest przygotowywana w naszym procesie redakcyjnym.