Miedniczka nerkowa, moczowód

C65-C66WHO Vol. 8

Układ moczowy

Rokowania

Ta sekcja jest przygotowywana w naszym procesie redakcyjnym.

🔬 Typy histologiczne

📚 Najnowsze Badania

2026-09-11

Nowa technika trakcyjnego zakładania szwów przed pęcherzem moczowym w nefroureterektomii robotowo asystowanej wykonywanej w jednej pozycji: uproszczenie postępowania z śródściennym odcinkiem moczowodu

Xu J, et al

Nowa, czterostopniowa technika trakcyjnego zakładania szwów przed pęcherzem moczowym w robotowo asystowanej laparoskopowej nefroureterektomii (RALNU) okazała się wykonalna i bezpieczna u wszystkich 10 kolejnych pacjentów z wczesnym rakiem urotelialnym górnych dróg moczowych (UTUC), operowanych między październikiem 2022 a sierpniem 2023 roku. Średni czas operacji wyniósł 145 minut — z czego 38 minut poświęcono na opracowanie śródściennego odcinka moczowodu — a średnia utrata krwi wyniosła zaledwie 35 ml, bez żadnych konwersji śródoperacyjnych ani poważnych powikłań. Badanie patomorfologiczne potwierdziło doszczętną resekcję (R0) niskozłośliwego, nieinwazyjnego raka u każdego pacjenta, natomiast w trakcie mediany 12-miesięcznej obserwacji odnotowano dwa metachroniczne nawroty raka w pęcherzu moczowym. Technika łącząca namiotowanie błony śluzowej, szew kapciuchowy, en bloc resekcję wynicowanej błony śluzowej z moczowodem oraz dwuwarstwowe zamknięcie pęcherza może zmniejszyć ryzyko wycieku moczu i ułatwić bezpieczne zamknięcie pęcherza podczas RALNU.

The international journal of medical robotics + computer assisted surgery : MRCAS

Źródło →

2026-09-08

Rak urotelialny miedniczki nerkowej i moczowodu z morfologią komórek cieni: opis przypadku

Chen SM, et al

W chińskim czasopiśmie patologicznym opisano przypadek raka urotelialnego miedniczki nerkowej i moczowodu wykazującego morfologię komórek cieni — rzadkiej cechy histologicznej niespotykanej zwykle w nowotworach górnych dróg moczowych. Morfologia komórek cieni, kojarzona przede wszystkim ze zmianami skórnymi takimi jak pilomatrixoma, stanowi poważne wyzwanie diagnostyczne w przypadku nowotworów urotelialnych, ponieważ może prowadzić do błędnej klasyfikacji zmiany. Opis tego przypadku podkreśla konieczność rozpoznawania atypowych wzorców morfologicznych w raku urotelialnym górnego odcinka układu moczowego, co jest niezbędne dla prawidłowego rozpoznania patomorfologicznego i właściwego postępowania klinicznego.

Zhonghua bing li xue za zhi = Chinese journal of pathology

Źródło →

2026-09-05

Wyniki perioperacyjne i dotyczące przeżycia w synchronicznym vs. metachronicznym raku urotelialnym górnych dróg moczowych u pacjentów z rakiem pęcherza moczowego leczonych radykalną cystektomią i nefoureterektomią: Wyniki Międzynarodowego Wieloośrodkowego Badania Współpracy — w imieniu Grupy Roboczej ds. Urotelium Młodej Akademickiej Urologii (YAU)

Corvino R, et al

Wieloośrodkowe badanie retrospektywne obejmujące 177 pacjentów z rakiem pęcherza moczowego wymagających zarówno radykalnej cystektomii (RC), jak i radykalnej nefoureterektomii (RNU) wykazało, że synchroniczny rak urotelialny górnych dróg moczowych wiąże się ze znacznie gorszymi wynikami perioperacyjnymi i dotyczącymi przeżycia w porównaniu z chorobą metachroniczną. Pacjenci poddani jednoczasowej RC i RNU przebywali w szpitalu dłużej (10 vs. 7 dni, P=0,004) i częściej doświadczali poważnych powikłań (Clavien-Dindo ≥ IIIa: 29,6% vs. 15,1%, P=0,03). W obserwacji 60-miesięcznej choroba metachroniczna wiązała się z lepszym przeżyciem wolnym od choroby (69,1% vs. 47,6%), przeżyciem swoistym dla nowotworu (80,3% vs. 66,4%) oraz przeżyciem całkowitym (69,2% vs. 47,6%), przy czym prezentacja metachroniczna niezależnie przewidywała lepsze przeżycie wolne od choroby (HR 0,36, P<0,001) i całkowite (HR 0,53, P=0,04). Wyniki, uzyskane z 23 ośrodków referencyjnych w latach 2002–2024, podkreślają pilną potrzebę opracowania zindywidualizowanych strategii leczenia i nadzoru dla pacjentów z pan-urotelialną chorobą nowotworową.

Urologic oncology

Źródło →