Chłoniak Hodgkina (HL)

C81WHO Vol. 11 (2024)

Układ krwiotwórczy i limfatyczny

Rokowania

Ta sekcja jest przygotowywana w naszym procesie redakcyjnym.

🔬 Typy histologiczne

📚 Najnowsze Badania

2026-09-07

Konstruowanie zewnętrznego ramienia kontrolnego z wykorzystaniem francuskiej kohorty REALYSA w celu odwzorowania wyników ramienia randomizowanego badania klinicznego w zaawansowanym chłoniaku Hodgkina

Febvey-Combes O, et al

Nowe badanie wykazało, że zewnętrzna grupa kontrolna zbudowana z danych z rzeczywistej praktyki klinicznej może wiarygodnie odwzorowywać wyniki ramienia randomizowanego badania klinicznego w zaawansowanym klasycznym chłoniaku Hodgkina, osiągając współczynnik ryzyka (HR) dla przeżycia wolnego od progresji wynoszący 0,98 (95% CI, 0,59–1,62) — niemal identyczny w obu grupach. Badacze wykorzystali francuską prospektywną kohortę REALYSA do skonstruowania zewnętrznej grupy kontrolnej liczącej 191 pacjentów, stosując kryteria kwalifikacji badania fazy III AHL2011 oraz ważenie według wyniku skłonności (propensity score) w celu zrównoważenia cech wyjściowych względem 410 pacjentów z ramienia RCT. Wskaźniki ogólnej odpowiedzi na leczenie pierwszej linii były porównywalne w obu grupach, a ważenie według wyniku skłonności okazało się skuteczniejsze niż dobieranie par metodą dopasowania (matching). Wyniki sugerują, że zewnętrzne grupy kontrolne oparte na danych z codziennej praktyki klinicznej mogą stanowić wiarygodne narzędzie porównawcze w przyszłych badaniach klinicznych dotyczących zaawansowanego chłoniaka Hodgkina.

Clinical pharmacology and therapeutics

Źródło →

2026-09-07

Aktualne wielodyscyplinarne postępowanie w chłoniakach i szpiczaku dla chirurgów

Pearse WB, et al

Kompleksowy przegląd nowotworów układu limfoidalnego — obejmujących ponad 100 klinicznie odrębnych podtypów — podkreśla, że schorzenia te osiągają wyższe wskaźniki kontroli choroby niż wiele guzów litych, a liczne przypadki pozostają wyleczalne nawet przy rozległym zajęciu narządów w momencie rozpoznania. Nowe terapie celowane istotnie poprawiły zarówno kontrolę choroby, jak i wskaźniki wyleczenia w niemal wszystkich podtypach nowotworów limfoidalnych, w tym chłoniaków i szpiczaka. Rola chirurgów onkologicznych w postępowaniu z tymi nowotworami polega przede wszystkim na pobieraniu biopsji o wystarczającej jakości umożliwiającej dokładne rozpoznanie histopatologiczne, choć interwencja chirurgiczna może być niezbędna w wybranych przypadkach nagłych onkologicznych.

Hematology/oncology clinics of North America

Źródło →

2026-09-04

Jak leczę pediatrycznych pacjentów hematologiczno-onkologicznych z rodzin identyfikujących się jako Świadkowie Jehowy

Weaver MS, et al

Artykuł z działu porad klinicznych opublikowany w czasopiśmie Blood przedstawia praktyczne, uwzględniające aspekty etyczne zasady postępowania z pediatrycznymi pacjentami hematologiczno-onkologicznymi z rodzin Świadków Jehowy, którzy mogą odmawiać zgody na transfuzję krwi, podkreślając, że preferencje rodzin są zróżnicowane i kształtowane przez indywidualne sumienie, kontekst kulturowy oraz osobistą interpretację wskazań religijnych. Na podstawie trzech ilustracyjnych przypadków — nastolatka z nawrotowym chłoniakiem Hodgkina rozważanego do autologicznego przeszczepienia komórek krwiotwórczych, niemowlęcia z ciężką niedokrwistością aplastyczną, gdzie wystąpiły konflikty wewnątrzrodzinne i konieczna była interwencja sądu, oraz dziecka wymagającego przewlekłych transfuzji — autorzy omawiają oparte na dowodach strategie ograniczania ekspozycji na krew, takie jak łagodzenie niedokrwistości, profilaktyka krwawień i techniki oszczędzania krwi. Artykuł porusza również kwestie progów etycznych uzasadniających nadpisanie odmowy rodziców, stosowania prewencyjnych nakazów sądowych oraz praktyk komunikacyjnych mających na celu zachowanie zaufania i minimalizację dystresu moralnego, konkludując, że zindywidualizowana, interdyscyplinarna opieka może uszanować przekonania religijne, zapewniając jednocześnie bezpieczne, zorientowane na pacjenta wyniki leczenia.

Blood

Źródło →