Przysadka mózgowa

C75.1WHO Vol. 10

Układ wewnątrzwydzielniczy i neuroendokrynny

Rokowania

Ta sekcja jest przygotowywana w naszym procesie redakcyjnym.

🔬 Typy histologiczne

📚 Najnowsze Badania

2026-09-09

Cechy anatomiczne jamy nosowej dla endoskopowej endonazalnej chirurgii podstawy czaszki u pacjentów z guzem wydzielającym hormon wzrostu (GHoma)

Suzuki T, et al

Retrospektywna analiza tomografii komputerowej obejmująca 28 pacjentów z gruczolakiem przysadki wydzielającym hormon wzrostu (GHoma) i 104 pacjentów z innymi guzami neuroendokrynnymi przysadki (PitNET) wykazała, że chorzy z GHoma mają istotnie większą szerokość otworu przewodu nosowo-łzowego, szerokość otworu gruszkowatego oraz odległość od kolca nosowego przedniego do stoku (p < 0,05), lecz jednocześnie znamiennie mniejszą odległość między tętnicami szyjnymi wewnętrznymi i mniejszy stosunek tej odległości do długości jamy nosowej, co ogranicza swobodę manewrowania narzędziami podczas endoskopowej endonazalnej chirurgii podstawy czaszki (EESS). Badanie przeprowadzono w referencyjnym ośrodku trzeciorzędnym w latach 2018–2024, analizując dziewięć parametrów anatomicznych na podstawie obrazów TK przy użyciu testu t-Studenta. Pomimo ogólnie szerszych wymiarów jamy nosowo-zatokowej u chorych z GHoma, wąska przestrzeń parakliwalna między tętnicami szyjnymi stanowi kluczowe ograniczenie techniczne odróżniające tę grupę od pozostałych podtypów PitNET. Autorzy zalecają uwzględnienie oceny odległości między tętnicami szyjnymi w przedoperacyjnej analizie TK u pacjentów z GHoma jako elementu planowania operacyjnego.

OTO open

Źródło →

2026-09-04

Co oznacza termin PitNETs w klasyfikacji WHO 2022?

Osamura RY, et al

Klasyfikacja WHO z 2022 roku formalnie przemianowuje gruczolaki przysadki na „guzy neuroendokrynne przysadki" (PitNETs), uznając je za potencjalnie agresywne nowotwory zdolne do naciekania i przerzutowania, podobnie jak trzustkowe guzy neuroendokrynne. PitNETs są obecnie klasyfikowane według wydzielanych hormonów oraz trzech kluczowych czynników transkrypcyjnych — PIT1, TPIT i SF1 — a nie wyłącznie na podstawie obrazu histologicznego. Choć większość PitNETs to wolno rosnące guzy z indeksem proliferacyjnym Ki-67 na ogół poniżej 3%, pewne cechy morfologiczne, takie jak komórki Crooke'a, wiążą się z bardziej agresywnym przebiegiem klinicznym. Nowoczesne techniki molekularne, w tym sekwencjonowanie RNA pojedynczych komórek, są stosowane w celu wyjaśnienia heterogenności genomowej poszczególnych komórek nowotworowych, a przyszła klasyfikacja PitNETs ma być ukierunkowana biologicznie i terapeutycznie.

Endocrine journal

Źródło →

2026-09-03

Samoistna remisja choroby Cushinga po klinicznie niemej apopleksji przysadki z utrzymującą się dodatnią stymulacją desmopresyną

Witek K, et al

U pacjenta z chorobą Cushinga doszło do samoistnej remisji po klinicznie niemej apopleksji przysadki — krwotocznym lub niedokrwiennym zdarzeniu w obrębie gruczolaka kortykotropowego wydzielającego ACTH, które w chwili wystąpienia nie wywołało żadnych wyraźnych objawów klinicznych. Mimo potwierdzonej biochemicznej remisji hiperkortyzolemii test stymulacji desmopresyną pozostawał trwale dodatni, co stanowi istotne wyzwanie interpretacyjne w monitorowaniu pacjentów po remisji gruczolaka kortykotropowego przysadki. Przypadek ten, opublikowany w „Polish Archives of Internal Medicine", wskazuje, że klinicznie niemą apopleksję przysadki należy rozważać jako potencjalny mechanizm samoistnego wyleczenia choroby Cushinga, a dodatni wynik dynamicznego testu stymulacji nie musi świadczyć o przetrwałej lub nawrotowej aktywnej chorobie w tej sytuacji klinicznej.

Polish archives of internal medicine

Źródło →