Nowotwory germinalne OUN
Rokowania
Ta sekcja jest przygotowywana w naszym procesie redakcyjnym.
🔬 Typy histologiczne
📚 Najnowsze Badania
Radioterapia w zmniejszonej dawce bez chemioterapii w leczeniu wewnątrzczaszkowych nasieniakozarodkowych: wyniki azjatyckiego badania wieloośrodkowego
Wee CW, et al
Duże wieloośrodkowe azjatyckie badanie retrospektywne obejmujące 139 pacjentów z wewnątrzczaszkowym czystym nasieniakozarodkowym (germinoma) wykazało, że zmniejszona dawka radioterapii (rdRT) bez chemioterapii zapewnia doskonałą długoterminową kontrolę choroby: wskaźniki przeżycia wolnego od zdarzeń (EFS) wyniosły 90,0% po 5 latach i 88,4% po 10 latach, a przeżycie całkowite sięgnęło 100,0% po 5 latach i 98,4% po 10 latach przy medianie obserwacji wynoszącej 102 miesiące. Dawka na guz wynosząca 30,6 Gy oraz dawka na rozszerzone pole napromieniania wynosząca 18 Gy okazały się wystarczające — eskalacja powyżej 30,6 Gy nie poprawiała EFS (P = 1,000), a dawka na cały układ komorowy równa 18 Gy nie była gorsza od wyższych dawek (P = 0,155). U pacjentów z chorobą ogniskową dwumiejscową (nadsiodłową i szyszynkową, n = 24) napromienianie czaszkowo-rdzeniowe istotnie poprawiło 5-letni EFS (100,0% vs. 63,3%, P = 0,040), a w całej grupie nie odnotowano toksyczności ostrej ani późnej stopnia ≥3 ani wtórnych nowotworów złośliwych.
Neuro-oncology
Źródło →Epidemiologia i długoterminowe przeżycie pierwotnych nowotworów z komórek rozrodczych ośrodkowego układu nerwowego w Korei: ogólnokrajowe badanie populacyjne, 2005–2022
Byun YH, et al
Ogólnokrajowe badanie populacyjne obejmujące 1 642 nowo zdiagnozowanych przypadków pierwotnych nowotworów z komórek rozrodczych ośrodkowego układu nerwowego (CNSGCTs) w Korei w latach 2005–2022 wykazało, że zapadalność na te guzy jest istotnie wyższa w Korei niż w Stanach Zjednoczonych, a najwyższe wskaźniki odnotowano u młodzieży w wieku 10–19 lat, z wyraźną przewagą płci męskiej. Długoterminowe wyniki przeżycia były doskonałe: wskaźniki przeżycia względnego po 1, 5, 10 i 15 latach wyniosły odpowiednio 95,4%, 89,6%, 87,1% i 84,6%, co jest porównywalne z danymi ze Stanów Zjednoczonych i Japonii. Germinioma była najczęstszym podtypem histopatologicznym i wiązała się z najlepszym rokowaniem, natomiast istotne różnice w przeżywalności zaobserwowano w zależności od grupy wiekowej i podtypu nowotworu. Wyniki te stanowią najbardziej kompleksowe dotychczas zebrane dane epidemiologiczne dotyczące CNSGCTs w Korei i podkreślają znaczenie podtypu histologicznego oraz wieku pacjenta w ocenie rokowania.
Neuroepidemiology
Źródło →Germinoma okolicy nadsiodłowej: śródoperacyjne spostrzeżenia z endoskopowego dostępu przez nos. Przypadek ilustracyjny.
Ichikawa-Escamilla E, et al
U 25-letniego pacjenta z guzem okolicy nadsiodłowej, wstępnie podejrzewanym o czaszkogardlaka, śródoperacyjnie rozpoznano germinoma, co skłoniło zespół chirurgiczny do rezygnacji z planowej resekcji na rzecz pobrania biopsji. Pooperacyjna chemioradioterapia przyniosła całkowitą odpowiedź radiologiczną potwierdzoną w kontrolnym badaniu MRI oraz poprawę objawów klinicznych. Przypadek ten wskazuje na trzy klinicznie istotne wnioski: niedobór argininy wazopresyny (AVP-D) i dysfunkcja przedniego płata przysadki u młodego pacjenta z masą nadsiodłową powinny nasuwać podejrzenie germinoma; substytucja glikokortykosteroidów może ujawnić AVP-D poprzez odwrócenie antydiurezy wywołanej niedoborem kortyzolu; chirurg wykonujący endoskopowy zabieg przez nos musi być gotowy do podejmowania decyzji w czasie rzeczywistym na podstawie śródoperacyjnych obserwacji.
Journal of neurosurgery. Case lessons
Źródło →💊 Terapie
Ta sekcja jest przygotowywana w naszym procesie redakcyjnym.
🥗 Dieta
🫙 Suplementy
🧪 Markery nowotworowe
Ta sekcja jest przygotowywana w naszym procesie redakcyjnym.