Kości i chrząstki stawowe

C40-C41WHO Vol. 3

Kości, chrząstki, tkanki miękkie

Rokowania

Ta sekcja jest przygotowywana w naszym procesie redakcyjnym.

🔬 Typy histologiczne

📚 Najnowsze Badania

2026-09-10

Pierwotny Złośliwy Guz Rabdoidalny Kręgosłupa w Późnym Dzieciństwie: Opis Kliniko-Patologiczny Przypadku Poszerzający Kostne Spektrum Dziecięcych Guzów Rabdoidalnych

Senthilkumar M, et al

Naukowcy opisują kliniko-patologiczny przypadek pierwotnego złośliwego guza rabdoidalnego (MRT) wywodzącego się z kręgosłupa u dziecka w późnym dzieciństwie, co stanowi wyjątkowo rzadką prezentację poszerzającą znane kostne spektrum dziecięcych guzów rabdoidalnych poza typowe lokalizacje w tkankach miękkich i ośrodkowym układzie nerwowym. Przypadek dowodzi, że MRT może rozwijać się pierwotnie w obrębie kości kręgosłupa u starszych dzieci, co ma bezpośrednie znaczenie dla diagnostyki różnicowej przy stwierdzeniu agresywnej zmiany w kręgosłupie w populacji pediatrycznej. Rozpoznanie tej jednostki chorobowej w kości jest klinicznie kluczowe, ponieważ MRT wiąże się z wyjątkowo niekorzystnym rokowaniem i wymaga natychmiastowego, wielomodalnego leczenia onkologicznego odmiennego od postępowania w innych dziecięcych nowotworach kręgosłupa.

Pediatric blood & cancer

Źródło →

2026-09-10

Mięsak Ewinga u niemowląt i dzieci poniżej 2. roku życia: francuskie badanie retrospektywne

Verdier E, et al

Francuskie badanie retrospektywne obejmujące 1621 pacjentów leczonych w latach 1988–2015 wykazało, że niemowlęta poniżej 2. roku życia z mięsakiem Ewinga — drugim co do częstości pierwotnym nowotworem kości u dzieci — mogą osiągnąć takie same 88-procentowe pięcioletnie przeżycie wolne od choroby i przeżycie całkowite jak starsze dzieci w wieku 2–18 lat, pod warunkiem dostosowania dawek chemioterapii do wieku i masy ciała oraz ograniczenia radioterapii. Spośród 17 niemowląt (1% całej kohorty) nowotwory pozakostne występowały znacznie częściej niż u starszych dzieci (29% vs. 8%, p = 0,0037), jednak tolerancja ostrej chemioterapii była porównywalna w obu grupach. U dwojga niemowląt doszło do miejscowych nawrotów — w tym u jednego dziecka po niepełnej resekcji guza bez dodatkowego leczenia miejscowego — co podkreśla znaczenie optymalnej kontroli lokalnej. Przy medianie obserwacji wynoszącej 13,2 roku działania niepożądane długoterminowe wiązały się głównie z leczeniem chirurgicznym, a nie z chemioterapią; niektóre późne powikłania, takie jak zaburzenia płodności, wymagają dalszego monitorowania wraz z dorastaniem pacjentów.

Pediatric blood & cancer

Źródło →

2026-09-10

Ablacja pod kontrolą obrazowania w złośliwych nowotworach litych u dzieci: przegląd metod, dowodów i zastosowań klinicznych

Shashi K, et al

Kompleksowy przegląd dowodów naukowych z lat 1995–2025 wykazał, że ablacja przezskórna pod kontrolą obrazowania — obejmująca ablację prądem wysokiej częstotliwości (RFA), krioablację, ablację mikrofalową (MWA), nieodwracalną elektroporację (IRE) oraz elektrochemioterapię — jest coraz częściej stosowana w onkologii dziecięcej, jednak dostępne dane pochodzą niemal wyłącznie z małych, retrospektywnych doświadczeń jednotkowych, które nie pozwalają na wyciągnięcie jednoznacznych wniosków dotyczących korzyści w zakresie przeżycia. Pięcioletnie przeżycie w przypadku nowotworów kości i mięsaków tkanek miękkich pozostaje na poziomie około 60%, a ablacja jest zarezerwowana dla nawrotów, oporności na leczenie lub sytuacji, w których resekcja chirurgiczna nie jest możliwa. Hepatoblastoma wykazała najszybszy wzrost zachorowalności spośród nowotworów litych leczonych ablacją, z roczną zmianą procentową wynoszącą +2,17%. Autorzy wskazują, że pilnym priorytetem jest utworzenie wieloośrodkowego rejestru z ujednoliconymi punktami końcowymi dotyczącymi przeżycia.

Pediatric radiology

Źródło →