Grasica

C37WHO Vol. 5

Klatka piersiowa (układ oddechowy, śródpiersie)

Rokowania

Ta sekcja jest przygotowywana w naszym procesie redakcyjnym.

🔬 Typy histologiczne

📚 Najnowsze Badania

2026-09-07

Długoterminowe wyniki leczenia i wzorce niepowodzeń u pacjentów ze złośliwymi nowotworami grasicy leczonych chirurgicznie i radioterapią

Icht O, et al

Retrospektywne badanie obejmujące 360 pacjentów z nowotworami grasicy leczonych chirurgicznie wykazało, że inwazyjność guza — zwłaszcza inwazja naczyniowa (iloraz szans 6,0; 95% CI 2,3–15,7) — była najsilniejszym predyktorem nawrotu choroby, a okołooperacyjna radioterapia wiązała się z poprawą przeżycia całkowitego po korekcie statystycznej (współczynnik ryzyka 0,49; 95% CI 0,26–0,90; p = 0,02). Spośród 175 pacjentów (48,6%), którzy otrzymali radioterapię okołooperacyjną, u 62 (35,4%) doszło do nawrotu, przy czym najczęstszą lokalizacją była opłucna (76%), a nawroty w polu napromieniania były rzadkie (5%), co świadczy o dobrej kontroli miejscowej, lecz wskazuje na trudności z zapobieganiem nawrotom opłucnowym. Podtyp histologiczny nie był związany z ryzykiem nawrotu, co sugeruje, że to inwazja naczyniowa — a nie typ histologiczny — powinna stanowić podstawę stratyfikacji ryzyka. Autorzy podkreślają konieczność przeprowadzenia prospektywnych badań klinicznych w celu potwierdzenia korzyści z radioterapii okołooperacyjnej oraz opracowania skuteczniejszych strategii zapobiegania nawrotom w opłucnej.

Cancer

Źródło →

2026-09-05

WEWNĄTRZTARCZYCOWY EKTOPOWY GRASICZAK: TAJNIK FACHU

Cavarzere P, et al

W retrospektywnym badaniu przeprowadzonym w trzeciorzędowym centrum endokrynologii dziecięcej ustalono, że u 10 spośród 21 dzieci z guzkami tarczycy sklasyfikowanymi jako EU-TIRADS ≥3 — przy średnim wieku 6,19 ± 3,93 roku i udziale chłopców wynoszącym 50% — rozpoznano wewnątrztarczycowy ektopowy grasiczak (IET), rzadką łagodną zmianę, której obraz ultrasonograficzny może imitować złośliwe guzki tarczycy. Wszystkie zmiany IET były hipoechogeniczne, dobrze odgraniczone i wykazywały punktowe lub liniowe hiperechogeniczności, bez istotnej zmiany wielkości ani echotekstury w trakcie obserwacji, a żadne z 10 dzieci nie wymagało interwencji chirurgicznej ani biopsji aspiracyjnej cienkoigłowej. Autorzy konkludują, że rozpoznanie charakterystycznego wzorca obrazowego IET w połączeniu z korelacją kliniczną i laboratoryjną może zapobiec błędnemu rozpoznaniu raka tarczycy u dzieci — szczególnie w pierwszych latach życia — oraz uchronić pacjentów przed niepotrzebnymi inwazyjnymi procedurami.

Hormone research in paediatrics

Źródło →

2026-09-04

Pierwotna śródpiersiowa ektopowa tarczyca u 43-letniej kobiety: wyzwanie diagnostyczne i chirurgiczne — opis przypadku i przegląd literatury

Wang Z, et al

Chirurdzy z powodzeniem zdiagnozowali i całkowicie usunęli rzadki pierwotny śródpiersiowy ektopowy gruczoł tarczowy (PMET) — łagodną zmianę o wymiarach około 49 × 37 × 56 mm — u bezobjawowej 43-letniej kobiety, a kluczową rolę w planowaniu zabiegu odegrała przedoperacyjna angiografia tomografii komputerowej (CTA). Zmiana wykryta przypadkowo podczas rutynowego badania klatki piersiowej stanowiła poważne wyzwanie diagnostyczne ze względu na podobieństwo obrazu radiologicznego do nowotworów złośliwych, takich jak nowotwory nabłonkowe grasicy, chłoniak, choroba Castlemana i przyzwojak. Mapowanie naczyniowe metodą CTA ujawniło liczne kręte naczynia zasilające sąsiadujące z lewą żyłą ramienno-głowową, co umożliwiło bezpieczne przeprowadzenie sternotomii pośrodkowej z sekwencyjnym klipsowaniem i przecięciem naczyń przy użyciu klipsów tytanowych i nożyc ultradźwiękowych. W kontrolnym badaniu tomograficznym wykonanym około 11 miesięcy po operacji nie stwierdzono nawrotu, a czynność tarczycy pozostała prawidłowa, co potwierdza kluczową rolę przedoperacyjnej CTA w diagnostyce i leczeniu hiperwaskularnych mas przedniego śródpiersia bez ciągłości z tarczycą szyjną.

Medicine

Źródło →